ریجیدیتی چیست؟
ریجیدیتی یا رژیدیتی عضلانی که به آن سفتی عضلات یا حالت هایپرتونی عضلات یا حرکت چرخ دنده ای عضلات نیز گفته می شود، یکی از شایع ترین علل بی حرکتی و مقاومت در برابر حرکت است. این نوع سفتی عضلانی یک حالت هیپرتونیک عضلانی است که با مقاومت ثابت در سراسر دامنه حرکت مستقل از سرعت حرکت مشخص می شود.
این مسئله با ناتوانی عضلات در شل شدن طبیعی مشخص می شود. این بیماری می تواند بر روی هر یک از عضلات بدن تأثیر بگذارد و باعث درد شدید شود که حرکت را دشوار می کند.
در مقاله توانبخشی رباتیک می توانید انواع خدمات کلینیک توانبخشی هوشمند ما را مشاهده نمایید.می توان گفت ریجیدیتی یک اختلال شایع در تون عضلانی است که در آن بدون در نظر گرفتن حالت بدن و سرعت، در برابر حرکت غیر فعال یا (passive)، مقاومت ایجاد می شود. این مسئله یکی از ویژگی های اصلی بیماری پارکینسون است و معمولاً در اختلالات اکستراپیرامیدال وجود دارد.
ریجیدیتی در چه بیماری هایی دیده می شود:
- Corticobasal Degeneration
- سندرم پارکینسون
- بیماری هانتینگتون
- اختلالات مغز و اعصاب
- Stiff Man/limb Syndrome
- Niemann-Pick Disease – Type A
- Orthostatic Hypotonia Shy-Drager Disease
- Spinocerebellar Ataxia- type 43, 17, 2
مقاله راهنمای کامل مراقبت بعد از سکته مغزی را مطالعه فرمایید.
معنی رژیدیتی:
رژیدیتی عضلانی به عنوان تون عضلانی بالا یا هایپرتونی عضلات تعریف می شود که در آن همه موارد زیر دیده می شود:- مقاومت در برابر حرکت مفصلی بیرونی در سرعت های بسیار کم حرکت وجود دارد، به سرعت تحمیل شده بستگی ندارد و آستانه سرعت یا زاویه را نشان نمی دهد.
- ممکن است انقباض همزمان آگونیست ها و آنتاگونیست ها رخ دهد و این در مقاومت فوری در برابر تغییر جهت حرکت در یک مفصل نشان داده می شود.
- اندام تمایل ندارد به سمت وضعیت ثابت خاص یا زاویه شدید مفصل برگردد.
- فعالیت ارادی در گروه های عضلانی دور منجر به حرکات غیر ارادی در مورد مفاصل سفت نمی شود، اگرچه سفتی ممکن است بدتر شود.
تفاوت اسپاستیسیته و ریجیدیتی چیست؟
اسپاستیسیته معمولاً فقط در هنگام کشش عضلات (نه در حالت استراحت عضلانی) رخ می دهد و معمولاً با افزایش رفلکس های تاندونی و پاسخ بابینسکی همراه است. معمولاً بین مقاومت در یک جهت حرکت در مقایسه با جهت مخالف تفاوت وجود دارد و برخی از بیماران ممکن است (Clasp-Knife) رهایی ناگهانی در محدوده حرکتی انتهایی نشان دهند.
در حالیکه در ریجیدیتی یا رژیدیتی عضلانی، تون عضلات حتی در حالت استراحت افزایش می یابد و معمولاً در حین حرکت غیرفعال در همه جهات در مفاصل ظاهر می شود. رفلکس کف پا و رفلکس تاندون معمولاً طبیعی هستند.
چه چیزی باعث حرکت چرخ دنده ای عضلات یا سفتی عضلات می شود؟
عضلات در سراسر بدن شما وجود دارد. هنگامی که شما نیاز به حرکت دادن قسمت خاصی از بدن خود دارید، مغز شما یک سیگنال عصبی به عضلات واقع در آن قسمت بدن می فرستد. این امر باعث سفت شدن یا منقبض شدن عضلات آن ناحیه می شود.
بسته به نوع سیگنالی که مغز ارسال می کند، عضلات ممکن است کم یا زیاد منقبض شوند. پس از انقباض، عضلات شل می شوند تا دفعه بعد که نیاز به استفاده از آنها دارید دوباره منقبض شوند.
نکته مهم: رژیدیتی عضلات زمانی اتفاق می افتد که یک عضله یا گروهی از عضلات برای مدت طولانی منقبض یا تا حدی منقبض می شوند. مغز همچنان سیگنال های عصبی را ارسال می کند که به عضله می گوید حتی زمانی که دیگر عضله برای حرکت لازم نیست منقبض شود.
این گاهی اوقات می تواند چندین ساعت یا چند روز طول بکشد و باعث حرکت چرخ دنده ای عضلات یا سفتی عضلات شود.
پاتولوژی ریجیدیتی چیست؟
ریجیدیتی یا هایپرتونی عضلات نتیجه فعالیت بیش از حد فوق نخاعی (تسهیل نورون حرکتی فوقانی) است که بر نورونهای حرکتی آلفا اثر می گذارد. مکانیسم های بازتاب ستون فقرات به طور معمول طبیعی هستند. اختلال در مهار متقابل عادی وجود دارد. هنگامی که تعادل مهار و تحریک در گانگلیون های پایه و قشر حرکتی به هم می خورد، علائم و نشانه های سفتی و حرکات غیرارادی همراه با ناهنجاری های وضعیت بدن و حرکات مرتبط با آن ظاهر می شود.
عوامل متعددی ممکن است در هایپرتونی عضلات موثر باشند که برخی از آنها عبارتند از :
- ناتوانی بیمار درریلکس کردن و از بین بردن کامل فعالیت عضلات
- افزایش سفتی ناشی از تغییر خواص ویسکوالاستیک عضلات
- فعال سازی غیر طبیعی گروه های عضلانی آگونیست-آنتاگونیست
- افزایش رفلکس های کششی
- کاهش سطح دوپامین
علت ریجیدیتی در پارکینسون چیست؟
فرآیند بیماری دقیق که باعث سفتی عضلات یا حرکت چرخ دنداه ای عضلات در بسیاری از بیماران مبتلا به پارکینسون می شود به طور دقیق درک نشده است. اعتقاد بر این است که کاهش دوپامین، یک انتقال دهنده عصبی (پیام رسان شیمیایی) که پیام را به مناطق خاصی از مغز منتقل می کند در ایجاد سفتی عضلانی یا هایپرتونی عضلانی تاثیر دارد. تحقیقات نشان داده است که وقتی علائم حرکتی پارکینسون ظاهر می شود، 60-80 درصد از سلول های عصبی تولید کننده دوپامین از بین می روند. ارتباط بین نورونهای این مدار مختل می شود و علائم حرکتی پارکینسون از جمله سفتی ظاهر می شود.
تاثیر رژیدیتی عضلانی بر بیمار پارکینسون چیست؟
همراه با برادی کینزی یا هایپرتونی عضلات، سفتی ممکن است باعث شود فرد مبتلا به پارکینسون در هنگام راه رفتن دستان خود را تکان ندهد. همچنین ممکن است باعث مشکلات زیر شود:- عضلات سفت و منعطف
- درد و گرفتگی عضلات
- حالت ثابت چهره، گاهی اوقات “ماسک” نامیده می شود
- مشکل در غلتیدن در رختخواب
- مشکل در بلند شدن از صندلی
- مشکل در نوشتن یا بستن دکمه لباس ها
برای مطالعه بیشتر حوزه توانبخشی مخصوص سالمندان مقاله اهمیت توانبخشی سالمندان را از دست ندهید.
درمان ریجیدیتی چیست؟
درمان پزشکی رژیدیتی: درمان بیماری پارکینسون با لوادوپا (L-Dopa) در این ترکیبات مختلف برای کاهش برادیکینزی و سفتی عضلانی یا هایپرتونی عضلات بسیار مفید است. تحریک عمیق مغز در تحریک Globus pallidus و تحریک هسته ساب تالاموس برای بهبود سفتی نشان داده شده است. عوارض جانبی احتمالی هایپرتونی عضلانی یا رژیدیتی عضلانی:ترکیب لوادوپا و کاربیدوپا موثرترین درمان موجود برای مدیریت علائم حرکتی پارکینسون، از جمله سفتی است. با این حال، این می تواند یک عارضه جانبی به نام دیسکینزی ایجاد کند، که منجر به حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی می شود.
توانبخشی و تمرین درمانی برای ریجیدیتی
توانبخشی و فیزیوتراپی علاوه بر دارو، می تواند به رفع سفتی عضلات کمک کند. ورزش و کشش منظم برای تقویت عضلات و حفظ انعطاف پذیری مفید است. همچنین با استفاده از توانبخشی هوشمند رباتیک می توان در راه رفتن بیماران ریجیدیتی بهبودی قابل مشاهده ای بوجود آورد. در ضمن حرکت چرخ دنداه ای عضلات هم کاهش می یابد. تلاش برای حرکت در طول روز می تواند علائم را کاهش دهد. تمریناتی مانند یوگا و تای چی نیز مفید است. وسایل کمکی مانند واکر یا عصا همچنین می توانند مفید باشند. Rhythmic Exercises که به آرامی انجام می شود نیز یکی از راه های بسیار مناسب کاهش سفتی عضلانی است.مقاله 6 علائم سکته مغزی خفیف و شدید را مطالعه فرمایید.
[sc name=”contatctest”][/sc]